Заявка на участь у конкурсі "Патріотична Палітра 2"

* Прізвище та Імя учасника

(саме так буде написано у дипломі)

ПІБ викладача для подяки (необов*язкове поле)

(обовязково зазначте статус: керівник, викладач та ін.)

Заклад, який представляє учасник (необов*язкове поле)

* Населений пункт

* E-mail особи, яка буде отримувати повідомлення від оргкомітету

* Телефон (VIBER) особи, яка буде отримувати повідомлення від оргкомітету

* Вікова категорія

3-6 років - Молодша

7-10 років - Середня

11-13 років - Старша

14-17 років - Юніори

18-22 років - Молодь

23 і старше - Дорослі

Завантажте фото першої конкурсної роботи

(якщо фото не вантажиться, надішліть його на VIBER оргкомітету: +380668261746)

Назва першої конкурсної роботи (необов*язкове поле)

Техніка виконання (акрил, гуаш, графіка та ін.) (необов*язкове поле)

Завантажте фото другої конкурсної роботи (необов*язкове поле)

(якщо фото не вантажиться, надішліть його на VIBER оргкомітету: +380668261746)

Назва другої конкурсної роботи (необов*язкове поле)

Техніка виконання (акрил, гуаш, графіка та ін.) (необов*язкове поле)

* Вибір нагородної продукції

(Оnline комплект - диплом та подяка викладачу, які надсилаються на електронну пошту; Повний комплект - оригінали диплому та подяки, фірмовий кубок, медаль, які надсилаються Новою поштою)

Online комплект (на e-mail) - 100 гривень

Повний комплект (Нова пошта) – 350 гривень

Адреса для доставки нагородної продукції (заповнюється лише при виборі повного комплекту нагород)

(Обов'язково вкажіть: Населений пункт, Номер відділення Нової Пошти, ПІБ отримувача, телефон отримувача)

* Іменний Календар (для бажаючих)

Не цікавить

Електронний варіант - 50 гривень

Оригінал Новою поштою - 100 гривень

Якщо ви обрали іменний календар, завантажте тут 2-3 фото учасника

(якщо фото не вантажиться, надішліть його на VIBER оргкомітету: +380668261746)